ウィンタースクールお申込みフォーム/国際英研センター

国際英研センター 世田谷区英会話(上野毛)
TOP 国際英研センター・St.Mary's紹介 レギュラークラス(週1回英会話) サマースクール等詳細 お申込みフォーム 資料請求・問合わせフォーム 地図 (英研センター・清泉インター・St.Mary's)
>> TOP >> スクール申込み
 ※ 申込時期 --- サマースクール    (夏休み7/20ごろ〜8月中旬開催) → 4月中旬受付開始
             ウィンタースクール  (冬休み12/26〜12/30、5日間開催)→9月中旬受付開始
             スプリングプログラム (春休み3/28〜3/30、3/31〜4/2) → 1月受付開始

 ※お知らせ※
 ※ ウィンタースクール2017お申込みを開始いたしました。
   締切日12月15日(金)までにお申込み頂いた方は皆様ご参加頂けます。

  
日程: 12月26日(火)〜30日(土)
  
時間: 9時45分〜15時
  
場所: 清泉インターナショナルスクール(世田谷区用賀)
  
対象: 幼稚園年少〜高校3年生
   費用: 57,000円


<< ウィンタースクールお申込フォーム >>
参加者氏名(漢字)
Student's Name
姓と名の間にスペースを入れて下さい。 (例) 山田 太郎
フリガナ
(カタカナ/spelling)
全角カタカナ、または、英語spellingを入力してください。 (例) りさ→Lisa or Risa
性別 sex 男性 (boy) 女性 (girl)
学年/ 学校(幼稚園)名
grade / School Name
Gr 年 / 学校(幼稚園)名 
生年月日
Birthday(y/m/d)
西暦  (例: 2007年11月23日)
ウィンタースクール2017の対象は、1999年4月2日〜2014年4月1日生まれまでの方

保護者名 / 職業
Parents' name
保護者名 / 職業
住所 (半角数字)
Address
〒  /
住所
TEL (半角数字・ハイフン有)
Home phone number
/
緊急連絡先 (半角数字)
mobile phone number
/
スプリング・プログラム
参加希望コース

date-choose the session which you want to join
この部分はお答えせずに、次の設問へお進みください。

通学at 国際英研センター 教室  10時〜15時 年長(新小1)〜小3(新小4)対象

Aコース 3/27(月)-3/29(水)   Bコース 3/30(木)-4/1(土)
  

サマースクール
参加希望コース
date-choose the session which you want to join
この部分はお答えせずに、次の設問へお進みください。

通学    9:45-15:00 年少〜高3対象 7月14日(金)締切
   at 清泉インターナショナルスクール
 
Aコース 7/24(月)-7/28(金) Bコース 7/31(月)-8/4(金)  Cコース 8/6(日)-8/10(木)
 ※Cコースのみ、日曜日からのスタートです。お気を付け下さい。

○  
 

そのまま次の設問へお進みください。

 @      A  
Email address PCメールアドレス
確認のため、もう一度入力してください。
e-mail address

受付確認メールをお送りしますので、パソコン用アドレスをご記入ください。
スクール前に添付書類をお送りいたしますので、@docomo.ne.jpなどの携帯アドレス以外でお願いいたします
yahoo ドメインのアドレスの方にメールが届かない事がございますので、yahoo以外のアドレスをご登録頂くか、
受信設定をお願いいたします。また、迷惑フォルダの確認もお願いいたします。
eiken@gol.comからのメールが受信できるよう設定をお願いいたします。
過去参加歴
When did you join us?
前回の参加はいつですか?
年 /  春(Spring)  夏(Summer)  冬(Winter)  初めて ※
※ 初参加の方 ※
How do you know our program?
きっかけは何ですか? / その他
ホームページの場合はどのサイトから?/検索ワードは?
今回のパンフレットをお持ちでない方… 送付希望  不要
帰国児
English level
滞在期間(when)   (例: 2010年3月〜2014年8月)
滞在場所(where)  (例: US, California)

※ pre-schoolなど英語生活の幼稚園などに通学されている/いた方で、英会話力に問題がなければ
   海外渡航歴がなくとも、帰国児クラスにご参加いただける場合もございます。
   お子様の英語レベルについては 次の「備考欄」に詳しくご記入願います。
備考 Memo
(英語学習暦・要望)
○ 喘息、卵アレルギー、など注意すべき事項がございましたら、できるだけ詳しくご記入ください。(any allergy?)
   食物アレルギーをお持ちの方は、できる限りお弁当をご持参下さい。
○ 英語経験をご記入ください。(初心者、学校でのみ、英会話教室通学など)
○ 帰国子女の方は 英語レベルについてご記入ください。
   (例: 会話力はGr2 levelだが読み書き不得手、現地校でGr3まで終了、etc)
○ pre-schoolに通園中の方は通園歴をご記入ください。
   (例: 2006Apr-2010Mar ○○pre-school通園、会話ができるか、読み書きできるか、etc)
○ 一緒のクラスご希望のお友達がいらっしゃいましたら、お友達のお名前をご記入ください。


<キャンセルについて>
○ キャンセルの場合はすぐにお電話下さい。ご連絡(お電話・メール)頂かないとキャンセルにはなりません。ご注意下さい。
○ 
申込締切日12月15日(金)18時までのキャンセルは、振込手数料を差し引いた金額を返金いたします。 申込締切後は理由にかかわらず、
   12月22日(金)12時までは10.000円のキャンセル料を、それ以降は全額いただきます。

○ ご連絡がなく未払いのまま締切日を過ぎた場合も、キャンセル料はお支払いただきます。
○ スクール参加後、ご希望に合わないなどの理由での、途中での参加費用返金などもお受付いたしません。ご了承ください。


上記内容をご確認の上、送信ボタンを押してください (送信すると申込み完了)。
お申込み後3営業日以内に eiken@gol.com より受付確認メールをお送りします。

 

ウィンタースクール申込受付中>


<個人情報の取扱いについて>
   国際英研センターではサマースクールなど当校のイベント・サービス情報をご提供するためにのみ、皆様の個人情報を利用させていただきます。
   個人情報の取り扱いに関しては、厳重に保管・管理いたします。
   期間中に撮影した写真については、翌年のパンフレットやHP上の画像として掲載する場合がございます。ご了承ください。
Copyright(C)2004 International-Eiken-Center.All Right Reserved