参加者氏名(漢字)
Student's Name |
姓と名の間にスペースを入れて下さい。 (例) 山田 太郎
|
フリガナ
(カタカナ/spelling) |
全角カタカナ、または、英語spellingを入力してください。 （例） りさ→Lisa
or Risa
|
| 性別 sex |
男性 (boy) 女性 (girl) |
学年/ 学校(幼稚園)名
grade / School Name |
Gr 年 / 学校(幼稚園)名
※現時点での学年をご記入下さい |
生年月日
Birthday(y/m/d) |
西暦 (例: 2010年11月23日)
※ スプリングスクール2021の対象は、2011年4月2日～2016年4月1日生まれまでの方
|
保護者名 / 職業
Parents' name |
保護者名 / 職業 |
住所 (半角数字)
Address |
〒 /
住所 |
TEL (半角数字・ﾊｲﾌﾝ有)
Home phone number |
/ |
緊急連絡先 (半角数字)
mobile phone number |
/ |
スプリング・プログラム
参加希望コース
date-choose the sessionwhich you want to join |
下記のいずれかをご選択ください。
※現在、Aコースのみ受付中です。
年中～小１（新年長～新小２）
２） 時間：９時半～１２時 参加費用：33,000円
Aコース 3/22(月)-3/26(金) Bコース 3/29(月)-4/2(金)
小１～小３（新小２～新小４） 時間：１３時～１６時 参加費用：38,000円
Cコース 3/22(月)-3/26(金) Dコース 3/29(月)-4/2(金)
各コース、定員は10名となっております。英語レベルによるクラス分けはございません。
|
サマースクール
参加希望コース
date-choose the session which you want to join |
この部分はお答えせずに、次の設問へお進みください。
○ 通学 小学1年生・2年生 時間：9時～12時
Aコース 8/3(月)-7(金) Bコース 8/10(月)-14(金)
小学3年生～6年生 時間：13時～16時
Cコース 8/3(月)-7(金) Dコース 8/10(月)-14(金)
|
帰国児クラス希望の方 |
この部分はお答えせずに、次の設問へお進みください。
○
① ② |
| Emaiｌ address |
PCメールアドレス
確認のため、もう一度入力してください。
e-mail address
受付確認メールをお送りしますので、パソコン用アドレスをご記入ください。
スクール前に添付書類をお送りいたしますので、@docomo.ne.jpなどの携帯アドレス以外でお願いいたします。
yahoo ドメインのアドレスの方にメールが届かない事がございますので、yahoo以外のアドレスをご登録頂くか、
受信設定をお願いいたします。また、迷惑フォルダの確認もお願いいたします。
eiken@gol.comからのメールが受信できるよう設定をお願いいたします。 |
過去参加歴
When did you join us? |
前回の参加はいつですか？
年 / 春(Spring) 夏(Summer) 冬(Winter) 初めて ※ |
※ 初参加の方 ※
How do you know our program? |
きっかけは何ですか？ / その他
ホームページの場合はどのサイトから？／検索ワードは？
今回のサマースクールのパンフレットはございません
|
帰国児
English level |
この部分はお答えせずに、次の設問へお進みください。
滞在期間(when) (例: ２０１５年３月～２０１８年８月)
滞在場所(where) (例: US, California)
※ 対象は、幼稚園年中～小６です。幼稚園年少さんは、レベルに関わらず、皆様同じ年少さんクラスとなります。
※ pre-schoolなど英語生活の幼稚園などに通学されている/いた方で、英会話力に問題がなければ、
海外渡航歴がなくとも、帰国児クラスにご参加いただける場合もございます。
お子様の英語レベルについては 次の「備考欄」に詳しくご記入願います。 |
備考 Memo
(英語学習暦・要望) |
○ 英語経験をご記入ください。（初心者、学校でのみ、英会話教室通学など）
(例: 会話力はGr2 levelだが読み書き不得手、現地校でGr3まで終了、etc)
|
